Գերմանիան վերսկսում է բանավեճը օրգանների դոնորության «հրաժարվելու իրավունքով» մոդելի շուրջ

Գերմանիայի խորհրդարանը (Բունդեսթագ) վերսկսել է բանավեճը օրգանների դոնորության համակարգի հնարավոր փոփոխության վերաբերյալ՝ դիտարկելով «հրաժարվելու իրավունքով» (opt-out) մոդելի ներդրումը։ Այս մոդելը նախատեսում է, որ յուրաքանչյուր քաղաքացի համարվում է օրգանների դոնոր, եթե նախապես հստակորեն չի հրաժարվել դրանից։ Ներկայումս Գերմանիան Եվրոպայի այն սակավաթիվ երկրներից է, որտեղ գործում է «համաձայնության» (opt-in) համակարգը, ինչը նշանակում է, որ անհատը պետք է ակտիվորեն համաձայնություն տա օրգանների նվիրատվությանը։ Այս քննարկումները ծագում են օրգանների փոխպատվաստման համար սպասողների երկար ցուցակների և դոնոր օրգանների պակասի ֆոնին։

Նախորդ փորձերի ձախողումը և ներկայիս իրավիճակը

Վեց տարի առաջ՝ 2020 թվականին, Գերմանիայի խորհրդարանը մերժել էր «ենթադրյալ համաձայնության» համակարգի ներդրումը՝ չնայած Առողջապահության նախարարության ակտիվ ջանքերին։ Փոխարենը, ընդունվեց փոխզիջումային տարբերակ, որի համաձայն քաղաքացիներին հարց էր ուղղվում օրգանների դոնոր լինելու իրենց ցանկության մասին՝ ազգային նույնականացման քարտերը թարմացնելիս։ Սակայն, ինչպես նշում են փորձագետները, այս մոտեցումը էականորեն չի բարելավել դոնոր օրգանների թիվը։

Այժմ միջկուսակցական պատգամավորական խումբը նոր նախաձեռնություն է սկսել՝ կրկին առաջ քաշելով «ենթադրյալ համաձայնության» մոդելի գաղափարը։ Հինգշաբթի օրը տեղի ունեցած երկժամյա բանավեճի ընթացքում շատ պատգամավորներ իրենց աջակցությունը հայտնեցին այս փոփոխությանը։

«Հրաժարվելու իրավունքով» համակարգի կողմնակիցների փաստարկները

Քրիստոնեա-դեմոկրատական միություն կուսակցության պատգամավոր Գիտտա Քոնեմանը նշել է, որ չնայած դոնորների թիվը մեծացնելու ուղղությամբ ձեռնարկված բոլոր միջոցներին՝ ինչպիսիք են հիվանդանոցների ամրապնդումը, փոխպատվաստման դեսպանների աջակցությունը, կրթական ջանքերի ակտիվացումը, քարոզարշավների անցկացումը և առցանց գրանցամատյանի ստեղծումը, այդ ջանքերը բավարար չեն եղել։ Նա ընդգծել է, որ երկրի բնակչության ավելի քան 85%-ը դրական է տրամադրված օրգանների նվիրատվությանը, սակայն միայն 45%-ն է փաստացիորեն արձանագրել իր համաձայնությունը։

Գերմանական օրգանների ձեռքբերման կազմակերպության (DSO) տվյալներով՝ 2025 թվականին 633 մարդ է մահացել Գերմանիայում՝ սպասելով դոնոր օրգանի, իսկ ներկայումս ավելի քան 8,200 մարդ հույս ունի ստանալ կյանք փրկող դոնոր օրգան։ Նրանց մեծ մասը սպասում է երիկամի, որի սպասման միջին ժամանակը մոտ ութ տարի է։

Դիմադրություն և մտահոգություններ

Օրենքի փոփոխության դեմ հանդես եկողներից էր «Այլընտրանք Գերմանիայի համար» (AfD) ծայրահեղ աջ կուսակցության պատգամավոր Քրիստինա Բաումը, ով վկայակոչեց մարմնական անձեռնմխելիության հիմնարար իրավունքը, որը, նրա խոսքերով, «գերազանցում է մահը»։ Նա պնդեց, որ այս իրավունքից ելնելով՝ պետք է պահպանել ներկայիս կանոնը՝ օրգանների նվիրատվության ակտիվ համաձայնությունը։ Բաումը նաև ենթադրեց, որ օրենքի փոփոխությունը կարող է խրախուսել օրգանների միջազգային անօրինական թրաֆիքինգը։

Եվրոպական համատեքստ և այլ երկրների փորձը

Գերմանիան այս հարցում եզակի է Եվրոպայում։ Ֆրանսիան, Իտալիան, Ավստրիան, Իսպանիան, Նիդեռլանդները, Բելգիան, Լեհաստանը և Պորտուգալիան արդեն իսկ ընդունել են «հրաժարվելու իրավունքով» համակարգի այս կամ այն տարբերակը։ Սա ցույց է տալիս, որ շատ եվրոպական երկրներում այս մոդելը համարվում է ավելի արդյունավետ՝ դոնոր օրգանների պակասի խնդիրը լուծելու համար։

Քարոզարշավներ և նորարարական մոտեցումներ

«Opt.Ink» նախաձեռնության համահիմնադիր Անգելա Իփախը, ում քույրը մահացել է 30 տարեկանում՝ չորս տարի թոքի դոնորի սպասելուց հետո, կարծում է, որ օրենքի փոփոխությունն արդեն վաղուց ուշացած է, և 2020 թվականին ձեռք բերված փոխզիջումը ոչ մի փոփոխություն չի բերել։ Նա նշել է, որ վեց տարվա ընթացքում թվերը չեն փոխվել, և բազմաթիվ մարդիկ են մահացել։

«Opt.Ink»-ը կազմակերպում է քարոզարշավ, որի շրջանակներում կամավորները դաջվածք են անում (շրջան երկու կիսաշրջանների կողքին, որոնք նման են O և D տառերին), ինչը խորհրդանշում է, որ նրանք օրգանների դոնորներ են։ Կազմակերպության տվյալներով՝ արդեն մոտ 30,000 մարդ ունի այս դաջվածքը։ Իփախը նշել է, որ դաջվածքի գաղափարը ծնվել է հիասթափությունից, երբ 2020 թվականին մերժվեց «հրաժարվելու իրավունքով» համակարգը։

Ֆրանկ Լոգեմանը, ով աշխատում է որպես փոխպատվաստման համակարգող Հաննովերի բժշկական համալսարանում, ընդգծում է ընտանիքների հետ վաղաժամ շփման կարևորությունը։ Նա նշում է, որ հաճախ մահից անմիջապես հետո հարազատները չեն ցանկանում թույլ տալ օրգանների օգտագործումը։ Նրա կարծիքով՝ կարևորագույնն այն է, որ սգի գործընթացի վաղ փուլում պարզվի, թե արդյոք ծանր հիվանդը կցանկանա՞ր լինել օրգանների դոնոր։ Եթե ուղեղի մահը հաստատվել է, և միայն այդ ժամանակ է քննարկվում այս հարցը, ապա, ըստ նրա, արդեն ուշ է։

Source: Original Article