Հակադեպրեսանտների ազդեցությունը մարմնի ջերմակարգավորման վրա

Բարձր ջերմաստիճանը կարող է էական առողջական ռիսկեր պարունակել հատկապես այն անձանց համար, ովքեր հակադեպրեսանտներ են ընդունում։ Ամառային շոգը, որը Հյուսիսային կիսագնդում հաճախ հասնում է 40 աստիճան Ցելսիուսի և ավելի բարձր, կարող է ազդել այս դեղամիջոցների աշխատանքի վրա և լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն ստեղծել մարմնի համար։ Բրիտանական Ընդհանուր բժիշկների թագավորական քոլեջի նախագահ Վիկտորիա Ցորցիու Բրաունի խոսքերով՝ «որոշ հակադեպրեսանտներ կարող են ազդել այն բանի վրա, թե ինչպես է մարմինը կարգավորում ջերմաստիճանը և քրտնարտադրությունը»։

Այս ազդեցությունների արդյունքում կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, սրտխառնոցը, գլխացավերը, հոգնածությունը կամ ջրազրկումը։ Այս խնդիրները կարող են հատկապես զգալի դառնալ նրանց համար, ովքեր արդեն ունեն շոգի նկատմամբ զգայունություն։ Օրինակ, սերտրալին և ամիտրիպտիլին նյութեր պարունակող դեղամիջոցներ ընդունողները, որոնք արդյունավետ են քրոնիկական ցավի բուժման համար, հաճախ նշում են, որ ամառն իրենց համար դառնում է պակաս հաճելի։ Նրանք կարող են դժվարանալ բացօթյա միջոցառումներին մասնակցելուց կամ նույնիսկ առօրյա գործունեություն իրականացնելուց՝ առանց գլխապտույտի կամ ավելորդ քրտնարտադրության։

Ջերմակարգավորման մեխանիզմների խաթարումը

Մարդու մարմինը պահպանում է իր հիմնական ջերմաստիճանը ֆիզիոլոգիական մեխանիզմների բարդ համակարգի միջոցով, որոնք աշխատում են միասին՝ փոխհատուցելու նյութափոխանակության գործընթացների, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և շրջակա միջավայրի գործոնների հետևանքով առաջացած տատանումները։ Գերմանական Հոգեբուժության, հոգեթերապիայի և հոգեսոմատիկայի միության հոգեդեղաբանության բաժնի ղեկավարի տեղակալ, պրոֆեսոր Մայքլ Պաուլցենի խոսքերով՝ «այս ջերմակարգավորման գործընթացի խաթարումը կարող է առաջանալ ջերմային սթրեսի, շոգի կամ նույնիսկ որոշակի դեղամիջոցների պատճառով»։

Այդ դեղամիջոցների շարքին են դասվում հակադեպրեսանտները, ինչպիսիք են սերոտոնինի հետադարձ զավթման ընտրողական ինհիբիտորները (SSRIs), օրինակ՝ սերտրալինը, և եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները, օրինակ՝ ամիտրիպտիլինը։ Այս դեղամիջոցներն ազդում են հիպոթալամուսի վրա՝ ուղեղի մի գեղձի, որը, ի թիվս այլոց, կարգավորում է մարմնի ջերմաստիճանը։ Հնարավոր հետևանքներից մեկն այն է, որ մարմինը կարող է դժվարանալ պատշաճ կերպով կարգավորել իր ջերմաստիճանը, ինչը կարող է հանգեցնել մկանային կծկումների, ուշաթափության, ջերմային հյուծվածության և նույնիսկ ջերմային հարվածի։

Բացի այդ, հակադեպրեսանտները կարող են նվազեցնել ծարավի զգացումը, ինչը նշանակում է, որ մարմինը կարող է հեղուկներ պահանջել, մինչև մարդը գիտակցի, որ ծարավ է։ Այս դեղամիջոցները կարող են նաև մաշկն ավելի զգայուն դարձնել արևի վնասակար ազդեցության նկատմամբ։ Բրիտանական Հոգեբույժների թագավորական քոլեջի Դանիել Հարվուդը նշում է, որ «որոշ դեղամիջոցներ կարող են դժվարացնել մարմնի սառը և խոնավ մնալը, ուստի արժե ուշադիր լինել բավարար քանակությամբ ջուր խմելու և շոգից խուսափելու հարցում»։ Ջրազրկումը կարող է հատկապես լուրջ խնդիր դառնալ, քանի որ այն կարող է մեծացնել որոշ դեղամիջոցների ազդեցության նկատմամբ զգայունությունը։

Քրտնարտադրության ավելացում և այլ ազդեցություններ

Հակադեպրեսանտների օգտագործողների շրջանում քրտնարտադրության ավելացումը տարածված խնդիր է։ Reddit ֆորումներում օգտատերերը հաճախ են կիսվում իրենց փորձով՝ նշելով, որ «շոգի ալիքները միշտ էլ վատն են, բայց սերտրալին սկսելուց հետո ամեն ինչ շատ ավելի վատ է, զգում եմ, որ հալվում եմ՝ անկախ նրանից, թե ինչ եմ անում կամ հագնում»։

Բժշկական բացատրություններ կան այս ազդեցությունների համար։ Պաուլցենը բացատրում է, որ «եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները, ինչպիսին է ամիտրիպտիլինը, կարող են արգելակել քրտնարտադրությունը և դրանով իսկ խաթարել գոլորշիացման միջոցով սառեցումը»։ Մյուս կողմից, «այլ հակադեպրեսանտներ կարող են ավելացնել քրտնարտադրությունը՝ հանգեցնելով սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվության բարձրացմանը՝ ավտոնոմ նյարդային համակարգի ակտիվացնող մասի»։ Սերտրալինը, օրինակ, հայտնի է քրտնարտադրության ավելացմամբ։ Շոգի նկատմամբ հատկապես զգայուն մարդկանց համար նույնիսկ լիճ կամ լողավազան գնալը կարող է անհնար լինել։

Ինչպես պաշտպանվել և խորհրդակցել բժշկի հետ

Կլիմայի փոփոխության հետևանքով բարձր ջերմաստիճանները ապագայում ավելի ու ավելի տարածված կդառնան, և Եվրոպան ամենաարագ տաքացող մայրցամաքն է։ Հետևաբար, կարևոր է իմանալ, թե ինչպես կարող են պաշտպանվել այն մարդիկ, ովքեր հակադեպրեսանտներ են ընդունում։

Ամենակարևորը՝ երբեք չպետք է դադարեցնել դեղամիջոցների ընդունումը կամ փոխել դոզան՝ առանց նախապես բժշկի հետ խորհրդակցելու։ Բրաունը զգուշացնում է, որ «հակադեպրեսանտները հանկարծակի դադարեցնելը կարող է առաջացնել դուրսբերման ախտանիշներ և կարող է ազդել հիվանդի հոգեկան առողջության և բարեկեցության վրա»։

Հակադեպրեսանտներ ընդունող մարդկանց համար խորհուրդները նույնն են, ինչ բոլորի համար՝ «խմել բավարար քանակությամբ հեղուկներ և հնարավորության դեպքում խուսափել արևի ուղիղ ճառագայթներից»։ Պաուլցենը նշում է, որ նման նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկելը հնարավորություն կտա ընդունել հակադեպրեսանտներ՝ առանց կողմնակի ազդեցությունների ավելացման։ Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է դիմել բժշկական կամ թերապևտիկ օգնության, եթե առաջանում են լուրջ ֆիզիկական խնդիրներ կամ նախկինում անհայտ հոգեկան ախտանիշներ։

Source: Original Article